Böbrek Yetmezliklerinde Erken Tanı - SDMA

 Kronik böbrek yetmezligi (KBY) başlıca yaşlı ve bazı ırk kediler olmak üzere tüm hayvanlarda önemli bir hastalıktır. Böbrek yetersizliğinde klinik bulguların ortaya çıkış süresi erken tanı için yeterli değildir. Böbrek kendini dengeleyebilen ve işlevinin %75’inikaybedene kadar görevini yerine getirmeye devam edebilen bir organ olduğu için klinik bulguların ortaya çıkmasında ancak bu zamanda mümkündür. Maalesef bu durum tedaviyi zorlaştıran en önemli etkendir. Kreatinin Böbrek yetmezliği tanısında üreden bile daha önemli bir yere sahiptir; fakat kanda yükselmesi ancak böbrek fonksiyonunun%75’inin kaybolmasında ortaya çıkmaktadır. Dolayısıyla Kreatinin erken tanıda yardımcı bir parametre değildir. sdma testi ile erken tanı erken tedavi mümkün.

 Yeni yeni keşfedilmeye başlanan ve çalışmalarda böbrek yetmezligi erken tanı için yer verilen yeni bir biyobelirteç mevcuttur: Simetrik Dimetilarjinin ( sdma testi ). SDMA ve böbrek fonksiyonu yüksek korelasyon içindedir. SDMA bir metillenmiş argininamino asididir. SDMA böbrekler tarafından atılır. Bu çalışmada kronik böbrek yetmezliği tanısı konmuş kedilere artkan sonuçları karşılaştırılmıştır ve bazı hastalarda SDMA ile kreatinin karşılaştırılarak tanıdaki etkileri göz önünde bulundurulmuştur.  

 SDMA ile Kreatinin artışı korelasyon içindedir ve SDMA yükseldikçe böbrek fonksiyonundaki kayıplar yüzde olarak artmaktadır ve zamanla Kreatininde yükselmesine neden olmaktadır. 

 Sdma testinde Artmış SDMA değeri,  böbreklerdeki hem akut hem de kronik hastalıkları tespit etmeye yardımcı olan veya böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkiye neden olan ikincil hastalıkları yansıtan bozulmuş GFR'yi gösterir. 

• SDMA, glomerüler filtrasyon hızının (GFR) oldukça hassas bir belirtecidir. 
• Artış, böbrek fonksiyonunun azaldığını açıkça gösterir.
• Bir artışı araştırmak, birincil veya ikincil nedenleri belirlemeye yardımcı olur.
• Bozulmuş GFR'nin ikincil nedenleri genellikle etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
• Müdahale olmadan hastalar uzun vadeli böbrek hasarı riski altındadır.